2006年10月份自考病理学真题

课程代码：02901

一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1. 下列哪种病变常出现肠上皮化生(     )

A. 表浅性胃炎

B. 胃溃疡恶变

C. 肥厚性胃炎

D. 萎缩性胃炎

答案：D

2. 下列哪项不是肾小球肾炎的基本病理变化(     )

A. 肾小球内中性粒细胞浸润

B. 肾间质内炎细胞浸润

C. 肾间质内脓肿形成

D. 肾小管上皮细胞变性

答案：C

3. 膜增生性肾小球肾炎的主要病变是(     )

A. 内皮细胞增生和系膜基质增多

B. 系膜细胞增生和基质增多

C. 系膜硬化

D. 单核细胞和中性粒细胞浸润

答案：B

4. 宫颈早期浸润性癌是指癌肿浸润深度不超过上皮层下(     )

A. 1～2mm

B. 3～5mm

C. 1cm

D. 5cm

答案：B

5. 弥漫性毒性甲状腺肿属于(     )

A. 细菌感染性疾病

B. 代谢障碍性疾病

C. 自身免疫性疾病

D. 传染性疾病

答案：C

6. 流行性乙型脑炎的病变性质为(     )

A. 渗出性炎

B. 化脓性炎

C. 变质性炎

D. 增生性炎

答案：C

7. 常可引起肺褐色硬化的疾病是(     )

A. 二尖瓣狭窄

B. 肺动脉瓣狭窄

C. 三尖瓣狭窄

D. 肺动脉栓塞

答案：A

8. 混合血栓最常见于(     )

A. 左心房

B. 主动脉

C. 毛细血管内

D. 静脉

答案：D

9. 肾梗死多属于(     )

A. 液化性坏死

B. 干酪样坏死

C. 凝固性坏死

D. 坏疽

答案：C

10. 肥达氏反应在临床上用于诊断(     )

A. 梅毒

B. 伤寒

C. 结核病

D. 布氏杆菌病

答案：B

11. 血中嗜酸性粒细胞增多常见于(     )

A. 寄生虫感染

B. 梅毒螺旋体感染

C. 病毒感染

D. 支原体感染

答案：A

12. 急性炎症时血管壁通透性升高与下列哪一项机制无关(     )

A. 新生毛细血管的内皮细胞的特点

B. 内皮细胞收缩

C. 早期抗组胺药物应用

D. 白细胞介导的内皮细胞损伤

答案：C

13. 肿瘤在细胞形态和组织结构上与其发源的正常组织的差异，称为(     )

A. 间变

B. 化生

C. 非典型增生

D. 异型性

答案：D

14. 下列哪一种肿瘤不是上皮来源的肿瘤(     )

A. 食管癌

B. 胃癌

C. 胚胎性癌

D. 基底细胞癌

答案：C

15. 恶性肿瘤在镜下最重要的特征是(     )

A. 细胞大小不一

B. 细胞浆嗜碱性

C. 细胞核多形性

D. 出现核分裂像

答案：C

16. 对人体危害最严重的风湿病病变发生在(     )

A. 关节

B. 心脏

C. 皮肤

D. 脑

答案：B

17. 与亚急性细菌性心内膜炎无关的病变是(     )

A. 脾肿大

B. 皮肤环形红斑

C. 心瓣膜赘生物

D. 皮肤黏膜出血点

答案：B

18. X线摄片检查心呈梨形，常见于(     )

A. 二尖瓣关闭不全

B. 主动脉瓣关闭不全

C. 二尖瓣狭窄

D. 主动脉瓣狭窄

答案：C

19. 肾脏表面多个凹陷性疤痕，常见于(     )

A. 慢性肾小球肾炎

B. 肾动脉粥样硬化

C. 肾腺癌

D. 高血压病

答案：B

20. 鼻咽淋巴上皮癌是一种(     )

A. 低分化腺癌

B. 特殊类型的鳞癌

C. 淋巴瘤

D. 淋巴结转移性癌

答案：B

21. 我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是(     )

A. 硅肺

B. 支气管哮喘

C. 肺结核

D. 慢性支气管炎伴肺气肿

答案：D

22. 下列哪项是诊断门脉性肝硬化的可靠依据(     )

A. 腹水

B. 脾肿大

C. 肝掌及蜘蛛痣

D. 肝穿刺活检有假小叶形成

答案：D

23. 消化性溃疡发生在下列哪个部位易引起大出血(     )

A. 胃小弯

B. 幽门

C. 十二指肠下段

D. 十二指肠球部后壁

答案：D

24. 最易通过完全再生达到修复的组织是(     )

A. 上皮组织

B. 肌组织

C. 骨组织

D. 神经组织

答案：A

25. 虎斑心的描述下述哪项是正确的(     )

A. 由风湿性心肌炎引起

B. 因严重贫血或感染中毒引起

C. 心外膜脂肪沉积

D. 心脏收缩功能明显降低

答案：B

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

1. 左心房附壁血栓脱落可引起(     )

A. 脑梗死

B. 脾梗死

C. 肺梗死

D. 心肌梗死

E. 肾梗死

答案：A^B^E^

2. 粥样斑块显微镜下可见(     )

A. 无定形坏死物

B. 较多嗜中性粒细胞

C. 胆固醇结晶

D. 泡沫细胞

E. 纤维组织增生伴玻璃样变性

答案：A^C^D^E^

3. 大叶性肺炎的特点包括(     )

A. 多发生于儿童及老人

B. 多由肺炎链球菌引起

C. 常合并肺脓肿

D. 病变累及一个肺段以上

E. 病变性质为纤维蛋白性炎答案：B^D^E^

4. 新月体的组成成分可包括(     )

A. 肾小球毛细血管内皮细胞

B. 肾小囊壁层上皮

C. 单核细胞

D. 系膜细胞

E. 足突细胞

答案：B^C^

5. 下列哪些选项符合肠阿米巴病的特点(     )

A. 慢性期传染性强

B. 组织破坏由阿米巴滋养体造成

C. 急性期肠黏膜形成烧瓶状溃疡

D. 组织发生液化性坏死

E. 主要侵犯小肠

答案：B^C^D^

三、名词解释（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1. 气性坏疽

答案：坏死，（1分）产气荚膜杆菌等厌氧菌感染。（1分）

2. 淤血

答案：静脉回流受阻,血液淤积，（1分）局部组织中含血量增多。（1分）

3. 吞噬体

答案：A.吞噬细胞附着于调理素化的颗粒状物，伸出伪足；（1分）B.有吞噬细胞细胞膜包围吞噬物的泡状小体。（1分）

4. 癌珠

答案：分化好的鳞癌（1分）的癌巢中央可出现层状的角化物。（1分）

5. 室壁瘤

答案：心室壁薄弱，（1分）心内压力作用下局部性向外膨出。（1分）

6. 肺肉质变

答案：大叶性肺炎，白细胞反应轻微，蛋白溶解酶分泌不足，（1分）渗出的纤维蛋白机化。肉眼肺呈红褐色，质韧，似肌肉。（1分）

7. 上行性感染

答案：化脓性细菌致成化脓性尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎等，（1分）进而蔓延于肾间质，是肾盂肾炎最常见的感染途径。（1分）

8. RS细胞答案：镜影细胞，霍奇金淋巴瘤，（1分）体积大、双核的细胞，粗大的嗜酸性核仁。（1分）

9. 结核球

答案：纤维包裹，（1分）球形，干酪样坏死物。（1分）

10. 原发性肝癌

答案：肝细胞（1分）来源；胆管上皮细胞来源。（1分）

四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）

1. 简述肉芽组织的肉眼观及镜下组成成分。

答案：肉眼观：细颗粒状，鲜红色，柔软，湿润，似鲜嫩肉芽。（2.5分，每小点0.5分）

镜下：新生毛细血管，成纤维细胞，中性粒细胞，淋巴细胞，巨噬细胞。（2.5分，每小点0.5分）

2. 简述弥漫性血管内凝血（DIC）时引起休克及低血压的原因。

答案：脏器内血栓形成、出血导致回心血量减少及心肌收缩力降低；（2分）凝血酶及纤溶酶增多，激活补体及激肽系统，造成血管扩张，发生

低血压；（1.5分）组织胺的释放使血管扩张的同时降低外周阻力，并使血管壁通透性升高，促使休克发生。（1.5分）

3. 简述渗出液和漏出液的区别。

答案：渗出液：见于炎症、（0.5分）高蛋白、多细胞、高比重、外观浑浊、易凝固。（2分）漏出液：见于血液循环障碍、（0.5分）低蛋白、

少细胞、低比重、清亮透明、不易凝固。（2分）

4. 简述硅肺的基本病理变化和常见并发症。

答案：基本病理变化：弥漫性纤维化（1分）和硅肺结节。（1分）并发症：肺源性心脏病、（1分）结核、（1分）肺气肿和肺部感染。（1分）

5. 请列出4种临床上可表现为肾病综合征的肾炎名称，并说明哪一种肾炎最常见于儿童？ 答案：微小病变性肾小球肾炎，膜性肾小球肾炎，膜增

生性肾小球肾炎，系膜增生性肾小球肾炎。微小病变性肾小球肾炎最常见于儿童。（5分，每小点1分）

6. 简述肺原发综合征的形态特点及形成机理。

答案：形态特点：肺原发灶，（1分）肺门淋巴结炎，（1分）连接两者之间的淋巴管炎。（1分）

机理：病变从原发灶→扩散淋巴管→肺门淋巴结。（2分）

五、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）

1. 试述在形态学上如何区别腺瘤和腺癌。

答案：腺瘤：

肉眼：圆形、结节状或分叶状，（1.5分）包膜完整，（1分）与周围组织分界清。（1分）

镜下：瘤组织腺体与其来源组织的腺体相似，（1分）但瘤组织腺体密集，（1分）增生的腺泡无小叶状结构和导管。（1分）腺癌：

肉眼：息肉状、菜花状或结节状，（1.5分）或伴溃疡形成；（0.5分）胶冻状；（0.5分）无包膜，（1分）与周围组织分界不清。（1分）

镜下：癌细胞排列成不规则异型性明显的腺体结构、（1分）黏液池和印戒细胞、（2分）实体癌巢。（1分）