2009年10月自考病理学真题

课程代码：02901

一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1. 下列哪项是实验病理学的研究方法(     )

A. 细胞培养

B. 活检

C. 尸检

D. 针刺细胞学检查

答案：A

2. 下列哪项是实验病理学的研究方法(     )

A. 细胞培养

B. 活检

C. 尸检

D. 针刺细胞学检查

答案：C

3. 肝细胞脂肪变性所形成的肝细胞内空泡的主要成分是(     )

A. 类脂

B. 脂蛋白

C. 脂褐素

D. 中性脂肪

答案：D

4. 脂肪栓塞是指(     )

A. 脂肪细胞入血阻塞血流

B. 脂肪滴入血阻塞血流

C. 脂肪组织中血管血流受阻

D. 心外膜脂肪组织长入心肌

答案：B

5. 心衰细胞是指(     )

A. 变性坏死的心肌细胞

B. 胞浆有含铁血黄素的肺泡巨噬细胞

C. 肺泡Ⅱ型上皮细胞

D. 心肌间质中浸润的中性粒细胞

答案：B

6. 慢性炎症的病灶内最常见的炎细胞是(     )

A. 中性粒细胞

B. 嗜酸性粒细胞

C. 淋巴细胞

D. 多核巨细胞

答案：C

7. 炎症最具特征性的变化是(     )

A. 变质

B. 渗出

C. 增生

D. 出血

答案：B

8. 原位癌是(     )

A. 原发癌

B. 未突破基底膜的癌

C. 早期浸润癌

D. 发生转移的癌

答案：B

9. 癌前期病变是指(     )

A. 浸润前癌

B. 原位癌

C. 癌的早期病变

D. 有潜在癌变能力的良性病变

答案：D

10. 心肌梗死最好发的部位是(     )

A. 左室前壁和室间隔前2/3

B. 左室侧壁

C. 左室后壁和室间隔后1/3

D. 右室膈面

答案：A

11. 二尖瓣狭窄可以引起(     )

A. 左心室扩大

B. 左心房扩张

C. 肺组织缺血

D. 心尖区收缩期杂音

答案：B

12. 风湿性心内膜炎最常累及(     )

A. 二尖瓣

B. 三尖瓣

C. 主动脉瓣

D. 肺动脉瓣

答案：A

13. 大叶性肺炎哪一期肺泡腔内可见大量中性粒细胞(     )

A. 充血期

B. 红色肝变期

C. 灰色肝变期

D. 溶解消散期

答案：C

14. 慢性肺源性心脏病患者，心脏的主要变化是(     )

A. 肺动脉圆锥膨隆

B. 左心室肥厚

C. 左心室扩张

D. 肺动脉瓣狭窄

答案：A

15. 肺肉质变的主要发病机制是(     )

A. 中性粒细胞渗出过多

B. 肺间质细胞增生

C. 中性粒细胞渗出不足

D. 细菌毒性过强

答案：C

16. 食管癌好发于(     )

A. 食管近贲门处

B. 食管上段

C. 食管中段

D. 食管下段

答案：C

17. 慢性胃溃疡发生率最高的并发症是(     )

A. 幽门狭窄

B. 出血

C. 癌变

D. 穿孔

答案：B

18. 碎片状坏死主要见于(     )

A. 急性重型肝炎

B. 亚急性重型肝炎

C. 慢性肝炎

D. 急性肝炎

答案：C

19. 肾盂肾炎最常见的致病菌是(     )

A. 金黄色葡萄球菌

B. 溶血性链球菌

C. 大肠杆菌

D. 草绿色链球菌

答案：C

20. 新月体性肾小球肾炎增生的细胞是(     )

A. 毛细血管内皮细胞

B. 壁层上皮细胞

C. 系膜细胞

D. 脏层上皮细胞

答案：B

21. 与乳腺癌发病密切相关的因素是(     )

A. 雌激素水平过高

B. 年龄

C. 病毒感染

D. 营养不良

答案：A

22. 霍奇金淋巴瘤的特征性表现是(     )

A. 增生细胞一致性

B. 增生细胞呈滤泡状分布

C. Reed-Sternberg细胞

D. 淋巴结原有结构消失

答案：C

23. 子宫最常见的恶性间质肿瘤是(     )

A. 平滑肌肉瘤

B. 纤维肉瘤

C. 血管肉瘤

D. 恶性间质瘤

答案：A

24. 典型的结核结节的中心部分是(     )

A. 巨噬细胞

B. 类上皮细胞

C. 干酪样坏死

D. 郎罕氏巨细胞

答案：C

25. 肠伤寒并发肠出血及肠穿孔常出现于(     )

A. 髓样肿胀期

B. 溃疡期

C. 坏死期

D. 愈合期

答案：B

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

1. 容易发生鳞化的组织有(     )

A. 肾小管上皮

B. 胆囊上皮

C. 支气管上皮

D. 子宫颈管上皮

E. 血管上皮

答案：B^C^D^

2. 纤维素性炎症见于(     )

A. 白喉

B. 菌痢

C. 皮肤烧伤

D. 大叶性肺炎

E. 风湿性心包炎

答案：A^B^D^E^

3. 动脉粥样硬化斑块的继发性改变有(     )

A. 破裂溃疡形成

B. 血栓形成

C. 斑块内出血

D. 动脉瘤形成

E. 钙化答案：A^B^C^D^E^

4. 肝硬化产生门脉高压的血管变化有(     )

A. 假小叶压迫小叶下静脉

B. 中央静脉、肝窦的增厚和闭塞

C. 门静脉分支与肝动脉形成吻合支

D. 门静脉与小叶下静脉短路

E. 门静脉血栓形成

答案：A^B^C^

5. 肺结核球的形成可由于(     )

A. 浸润型肺结核纤维包裹

B. 多个结核病灶相互融合

C. 结核性空洞引流支气管阻塞

D. 急性粟粒性肺结核结节坏死

E. 肺泡上皮局限性增生

答案：A^B^C^

三、名词解释（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1. 萎缩

答案：发育正常组织或器官实质部分（1分）体积缩小（0.5分）或数量减少。（0.5分）

2. 漏出性出血

答案：毛细血管和细静脉（0.5分）管壁通透性增高，（1分）红细胞漏出到血管外。（0.5分）

3. 渗出

答案：炎症时，（0.5分）血管壁通透性增加，（0.5分）血管内液体、蛋白和细胞通过管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程。（1分）

4. 角化珠

答案：鳞癌，（1分）癌巢中央层状的角化物。（1分）

5. 阿少夫小体

答案：风湿病，（0.5分）心肌间质、心内膜下或皮下结缔组织的肉芽肿，（0.5分）主要是小堆风湿细胞（阿少夫细胞），中心可有纤维素样坏死。（1分）

6. 燕麦细胞癌

答案：小细胞肺癌，（0.5分）细胞小，形状如燕麦，（0.5分）功能上可以表现神经内分泌的特点，（0.5分）较早淋巴、血道转移，对化疗较敏感。（0.5分）

7. 毛玻璃样肝细胞

答案：慢性HbsAg携带者、（0.5分）慢性肝炎患者（0.5分）肝细胞胞浆内（0.5分）充满嗜酸性颗粒状物质，不透明，似毛玻璃样。（0.5分）

8. 肾透明细胞癌

答案：肾细胞癌，（0.5分）细胞大、（0.5分）胞浆丰富、透明状。（1分）

9. 子宫颈早期浸润癌

答案：癌细胞穿过上皮基底膜向下浸润，（1分）深度不超过上皮层下3～5mm。（1分）

10. 噬神经细胞现象

答案：病毒性传染病，（0.5分）小胶质细胞（0.5分）和白细胞（0.5分）进入坏死的神经细胞内。（0.5分）

四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）

1. 病理性萎缩有哪些类型?

答案：全身性萎缩：（1分）全身营养障碍（0.5分）和内分泌紊乱。（0.5分）局部性萎缩：（1分）局部血供障碍、（0.5分）压迫性、（0.5分）失用性、（0.5分）神经性。（0.5分）

2. 淤血可以引起哪些后果?

答案：淤血性水肿；（1分）淤血性出血；（1分）实质细胞萎缩、变性、坏死；（1分）淤血性硬化；（1分）侧支循环建立。（1分）

3. 简述肝硬化腹水形成的原因。

答案：（1）毛细血管内压升高，血管壁通透性增强，水分和血浆蛋白漏出。（1分）

（2）白蛋白合成减少，低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低。（1分）

（3）肝脏灭能作用降低，血中醛固酮和抗利尿激素增高，水、钠潴留。（2分）

（4）小叶下静脉及中央静脉受压，肝窦内压升高，液体从窦壁溢出，经肝被膜漏入腹腔。（1分）

4. 简述肿瘤的命名原则。

答案：良性肿瘤：组织起源+瘤；（1分）上皮组织恶性肿瘤：组织起源+癌；（1分）间叶组织恶性肿瘤：组织起源+肉瘤；（1分）不规则命名：母细胞瘤，如骨母、肌母、神母、肾母等

；（0.5分）人名，如霍奇金病、尤文瘤；（0.5分）恶性xx瘤，如恶性畸胎瘤；（0.5分）习惯命名，如白血病、精原细胞瘤等。（0.5分）

5. 简述二尖瓣狭窄患者死亡后尸检的病理发现。

答案：梨形心：（1分）左心室萎缩，（1分）而左心房、右心室、右心房扩大；（1分）慢性肺淤血、肺褐色硬化；（1分）最后右心功能不全，出现体循环淤血。（1分）

6. 列出5种伴肉芽肿形成的传染病和寄生虫病名称。

答案：结核，（1分）伤寒，（1分）麻风，（1分）梅毒，（1分）血吸虫病。（1分）

五、论述题（本大题共1小题，共15分）

1. 试述化脓性炎症的概念、分类，并说明各类化脓性炎症的形态特点。

答案：概念：以中性粒细胞浸润为主要表现，常有不同程度的坏死和脓液形成。（2分）分类及形态特点为：表面化脓和积脓：（2分）黏膜和浆膜面的化脓性炎症，其表现为有黏膜表

面脓液渗出，（2分）在浆膜腔或胆囊等空腔器官中则可形成脓液积聚；（1分）蜂窝织炎：（2分）皮肤、肌肉和阑尾等疏松结缔组织中弥漫性中性粒细胞浸润；（2分）脓肿：（2分）局限性化脓，组织坏死液化形成脓腔。（2分）