2018年10月高等教育自学考试统一命题考试

内科护理学(一) 试卷

(课程代码02998)

本试卷共6页，满分100分，考试时间250分钟。

考生答题注意事项：

1．本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。

2．第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。

3．第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。4．合理安排答题空间，超出答题区域无效。

第一部分选择题

一、单项选择题：本大题共15小题，每小题2分。共30分。在每小题列出的餐选项中只有一项是最符合题目要求的。请将其选出。

1．肺动脉高压形成最为重要的因素是（   ）

A. 缺氧性肺血管收缩

B. 缺氧导致的肺血管器质性病变

C．缺氧引起继发性红细胞增多 

D．缺氧造成醛固酮分泌增加

2．大量痰是指患者24小时咳痰量超过（   ）

A．30ml

B．50ml 

C．80ml 

D．100ml

3．缺氧对呼吸的兴奋作用是通过刺激（   ）

A．外周化学感受器 

B．中枢化学感受器

C．中枢神经系统 

D．肺牵张感受器

4．异烟肼的主要不良反应是（   ）

A．肝脏损害 

B．听神经损害

C．皮肤光敏感 

D．视神经损害

5．最严重的心律失常是（   ）

A．窦性停搏 

B．心房颤动

C．心室颤动 

D．阵发性室性心动过速

6．患者，女性，31岁，因尖瓣狭窄入院。护士在为患者进行身体评估时，听诊心尖部可闻及的心脏杂音为（   ）

A．收缩期吹风样杂音 

B．舒张期吹风样杂音

C．收缩期隆隆样杂音 

D．舒张期隆隆样杂音

7．敏感性和特异性最高的心肌损伤标记物是（   ）

A．肌钙蛋白T或I(cTnT、cTnI) 

B．肌酸磷酸激酶(CPK)

C．乳酸脱氢酶(LDH) 

D. 天门冬酸氨基转移酶(AST)

8．患者，女性，68岁，发现血压升高近3年，间断服用降压药物治疗。门诊查血压 165／105mmHg，血钾5.6mmol／L。下列降压药物中该患者禁用（   ）

A．氢氯噻嗪 

B．美托洛尔

C．氨氯地平 

D．卡托普利

9．患者，女性，56岁，因病态窦房结综合征入院治疗并植入一枚人工心脏起搏器。该患者健康指导的内容，错误的是（   ）

A．自数脉搏小于起搏器设置频率时应立即就诊

B．避免接触高压电等发放强电磁波物体

C．安装起搏器后避免任何运动

D．定期随访测定起搏器功能

10．纠正自身免疫性胃炎患者的恶性贫血可注射维生素（   ）

A．A 

B．Kl

C．B6

D．Bl2

11．患者，女性，56岁，拟诊“胃溃疡”入院，医嘱予以胶体次枸橼酸铋治疗，护士告知患者该药的作用是（   ）

A．直接中和胃酸，迅速缓解疼痛症状

B．阻止胃酸／胃蛋白酶的侵袭，促进内源性前列腺素的合成

C．阻止组胺与受体结合，抑制胃酸分泌

D．抑制--ATP酶，有效减少胃酸分泌

12．为减轻急性胰腺炎患者的疼痛，可协助采取的体位是（   ）

A. 去枕平卧位 

B．俯卧位

C．屈膝侧卧位 

D．半坐卧位

13．肝硬化最常见的并发症是（   ）

A．上消化道出血 

B．肝性脑病

C．感染 

D．肝肾综合征

14．原发性肝癌非手术治疗方法首选（   ）

A．免疫治疗 

B．全身化疗

C．肝动脉栓塞化疗 

D．放射治疗

15．参与细胞免疫的血细胞是（   ）

A．成熟红细胞 

B．网织红细胞

C．B淋巴细胞

D．T淋巴细胞

第二部分非选择题

二、填空题：本大题共l5空，每空l分，共l5分。

31．长期家庭氧疗的目标是Pa在60～65mmHg和(或)Sa大于_______________%。32．肺梗死三联征是指同时出现呼吸困难、_____________和咯血。

33．循环系统疾病所致胸痛常由心肌_____________、缺氧所致。

34．感染可诱发心力衰竭，其中最常见、最重要的是____________感染。

35．心室颤动时_________波群完全消失，出现波形、振幅、频率均极不规则盼颤动波。36．胃壁细胞分泌盐酸和_____________。

37．进展期胃癌最早出现的症状是________________。

38．每日尿蛋白量持续超过l50mg称为_______________。

39．肾小球和肾小囊组成的球状结构称为________________。

40．放射碘治疗甲状腺功能亢进症的并发症主要有甲状腺功能减退、放射性甲状腺炎、_____________和浸润性突眼加重等。

41．类风湿关节炎患者最早出现的关节症状往往是______________。

42．系统性红斑狼疮的蝶形红斑多见于双面颊和_____________部位。

43．一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成_________，在体内蓄积，导致组织和细胞缺氧。

44．霍乱脱水期的临床表现包括_________、__________、电解质紊乱及代谢性酸中毒等。

三、名词解释题；本大题共5小题，每小题3分，共15分。

45．肺炎

46．休克

47．弥散性血管内凝血

48．急性肾功能衰竭

49．晨僵

四、简答题：本大题共4小题，每小题5分，共20分。

50．简述NYHA心功能不全分级标准。

51．简述消化性溃疡患者用药护理的内容。

52．简述血友病患者预防出血的主要措施。

53．简述被狂犬咬伤后伤口处理的方法。

五、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。

54．患者，女性，70岁，因“发作性咳嗽、喘息l月余”就诊。听诊双肺呼气相延长伴广泛哮鸣音。肺功能检查提示FE、FE／FVC％、PEF均明显下降，支气管舒张试验阳性，诊断为支气管哮喘。医嘱给予布地奈德(糖皮质激素)／福莫特罗(长效受体激动剂)联合制剂吸入治疗，护士为患者进行用药指导。

请写出：(1)该患者应用布地奈德治疗的药理作用。

(2)糖皮质激素吸入的主要不良反应及减轻不良反应的方法。

(3)正确使用吸入器的方法。

55．患者，男性，65岁，退休工人。患2型糖尿病l5年，目前采用胰岛素注射治疗，空腹血糖控制在7～9mmol／L。患者吸烟40年，20支／日，近2年来常感双足麻木，呈袜样分布，伴针刺感，走路有踩棉花感。查体：双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动正常，双足l0g尼龙单丝检查(+)。

请写出：(1)该患者目前最可能存在的慢性并发症。

(2)针对该患者足部护理的措施。