2009年10月高等教育自学考试外科护理学(一)试题

课程代码:03001

一、单项选择题(本大题共15小题,每小题2分,共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分.

1.手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套,其无菌区范围包括（ ）

A.肩部                        B.腰部以下

C.胸部                        D.背部

2.男性,35岁,阑尾切除术后,其缝线拆除时间约为术后（ ）

A.4～5天                    B.6～7天

C.8～9天                    D.10～12天

3.最简单有效的预防术后肺不张的方法是（ ）

A.应用有效抗生素

B.吸氧

C.深呼吸、有效咳嗽咳痰

D.雾化吸入

4.烧伤病人转运时的体位应为（ ）

A.头在后,足在前                 B.头高足低

C.头低足高                        D.头在前,足在后

5.乳癌扩大根治术后,护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难,患侧呼吸音减弱,应考虑为（ ）

A.胸带加压包扎过紧           B.引流管堵塞

C.手术损伤胸膜                 D.伤口出血

6.老年男性,长期站立后疝内容物可达阴囊,回纳疝块后压迫内环,增加腹压疝块不再出现.其诊断应考虑为（ ）

A.脐疝

B.股疝

C.腹股沟直疝

D.腹股沟斜疝

7.女性病人,毕II式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑（ ）

A.吻合口瘘                         B.倾倒综合征

C.上消化道出血                  D.十二指肠残端破裂

8.继发性腹膜炎最常见的致病菌是（ ）

A.金黄色葡萄球菌               B.大肠杆菌

C.粪链球菌                         D.变形杆菌

9.排便时和排便后有两次疼痛高峰的直肠肛管疾病是（ ）

A.肛裂                                B.外痔

C.肛瘘                                D.直肠脱垂

10.Perthes试验的目的是判断（ ）

A.下肢静脉有无曲张

B.大隐静脉瓣膜功能是否正常

C.交通静脉瓣膜功能是否正常

D.下肢深静脉有无阻塞

11.肝癌病人最常见的首发表现是（ ）

A.低热                                 B.肝区疼痛

C.肝大和肝区肿块                 D.恶心、呕吐

12.门静脉高压症外科治疗的目的是（ ）

A.降低门静脉压力                 B.使曲张静脉出血停止

C.消除腹水                           D.切除脾脏、减少门静脉血流量

13.胰腺癌病人可出现空腹或餐后血糖水平（ ）

A.没有变化                           B.降低

C.升高                                 D.时高时低

14.典型的夏柯三联征表现常提示（ ）

A.急性胆囊炎                       B.急性胰腺炎

C.急性肝脓肿                       D.急性胆管炎

15.由于膀胱或尿道括约肌失去收缩功能导致尿液不随意流出,此为（ ）

A.真性尿失禁                       B.假性尿失禁

C.压力性尿失禁                    D.急迫性尿失禁

二、填空题(本大题共10小题,每空1分,共20分)

请在每小题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分.

1.手术区皮肤准备是预防________的重要环节,备皮范围不可小于手术切口周围________cm.

2.腹股沟斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的________侧,腹股沟直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的________侧.

3.脑瘤术后最危险的并发症是________,多发生在术后________小时内.

4.大面积烧伤病人进行补液时,提示血容量补足的简便可靠的指标是成人每小时尿量维持在________ml,儿童每小时尿量维持在________ml.

5.肛裂病人便前、便后均需用浓度为________的高锰酸钾溶液坐浴,温度范围为________℃.

6.急性胰腺炎病理上可分为________型和________型两种.

7.按照组织学分类,肺癌可分为鳞状上皮癌,________,________,大细胞癌.

8.尿频是指________增多而________减少,多见于泌尿道炎症等.

9.无明显移位的股骨颈外展嵌插骨折可作持续牵引________周,________个月后扶拐下地行走.

10.为预防结肠永久造口病人术后出现造口狭窄,一般应在术后________周开始定期________造口.

三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)

1.麻醉

2.疝环

3.张力性气胸

4.门静脉高压症

5.急迫性尿失禁

四、简答题（本大题共3小题,每小题5分,共15分）

1.简述腹部手术后病人腹胀的原因及护理要点.

2.陈述不同类型肠梗阻病人的呕吐特点.

3.简述耻骨上膀胱造瘘管的护理.

五、病例分析题（本大题共2小题,每小题10分,共20分）

1.男性,70岁,最近几个月经常出现便秘,3天后突然出现左下腹陈发性绞痛来医院就诊,无呕吐.体检:身高

1.72m,体重60kg,T38.5℃,BP120/80mmHg,腹部膨胀,听诊肠鸣音亢进,左下腹可触及一有压痛的肿块,大便潜血（+）.医生考虑该病人可能是左半结肠癌引起的急性肠梗阻.

问:（1）为进一步明确诊断,还应让病人做什么检查?（2分）

（2）列出目前该病人2个主要的护理诊断/护理问题.（2分）

（3）确诊后医师决定为病人进行手术治疗,该病人术前主要的护理措施是什么?（6分）

2.男性45岁,右下肢麻木、发冷、怕冷2年,每行350m左右感觉小腿或足部肌肉胀痛,诊断为血栓闭塞性脉管炎.此病人吸烟22年.病人主诉疼痛时吸烟可帮助其缓解疼痛.

（1）简述血栓闭塞性脉管炎的病因?（4分）

（2）列出此病人的2个主要护理诊断/护理问题?（2分）

（3）临床确诊此病,可做哪些辅助检查?（4分）