2011年01月自学考试外科护理学(一)试题

课程代码：03001

一、单项选择题(本大题共15小题，每小题12分，共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.适用于结扎较小血管的结的类型为（）

A.方结

B.滑结

C.外科结

D.三迭结

2.成年女性从肾排泄其每日代谢产物，尿量至少需要（）

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.700ml

3.休克早期最主要的临床特点是（）

A.反应迟钝

B.脉压变小

C.血压下降

D.口唇青紫

4.大面积烧伤早期的护理重点是（）

A.使用止痛剂

B.输液抗休克

C.注射破伤风抗毒素

D.静脉使用抗生素

5.引起单纯性甲状腺肿的主要因素是（）

A.甲状腺素需要量增加

B.环境缺碘

C.甲状腺素合成障碍

D.甲状腺素分泌障碍

6.女性，27岁。产后3周，右乳外上象限有一浅表脓肿形成，做脓肿切开引流时，应采取的切口是（）

A.“十”字形切口

B.“一”字形切口

C.放射状切口

D.弧形切口

7.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是（）

A.疝内容物有无血运障碍

B.疝块有无压痛

C.是否出现肠梗阻

D.疝内容物能否回纳

8.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于（）

A.腹痛的性质

B.腹腔内有无原发病灶

C.致病菌的种类

D.感染的严重程度

9.消化性溃疡的最重要的发病因素是（）

A.胃酸分泌过多

B.幽门螺杆菌感染

C.粘膜防御机制破坏

D.长期精神压力

10.因粘连带压迫造成的肠梗阻属于（）

A.机械性肠梗阻

B.动力性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.压迫性肠梗阻

l1.急性阑尾炎病人最常见的体征是（）

A.右下腹压痛

B.腹膜刺激征

C.右下腹包块

D.结肠充气试验阳性

12.男性，24岁，出现肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿4天，并有局部压痛，可能出现了（）

A.肛裂

B.外痔

C.肛门周围脓肿

D.低位肛瘘

13.对诊断原发性肝癌有较高特异性的检查是（）

A.B超

B.选择性肝动脉造影

C.甲胎蛋白测定

D.CT

14.门静脉高压症最凶险的并发症是（）

A.肝性脑病

B.上消化道大出血

C.低蛋白血症

D.贫血

15.胆囊结石并发急性胆囊炎病人的腹痛常表现为（）

A.右上腹部疼痛并向下腹部放射

B.胸骨后疼痛并向左肩部放射

C.右上腹部疼痛并向右肩部放射

D.脐周疼痛

二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

1.热力灭菌法中，效果最可靠的方法是______，能杀灭______微生物。

2.可以被人体组织吸收的缝线有______和______。

3.高钾血症最严重的后果是______；临床上通常用______离子对抗高钾血症的危害。

4.三头肌皮褶厚度是反映______的营养指标，动态监测营养治疗效果的最好方法是______。

5.乳腺癌常见的淋巴转移途径包括______和______。

6.胃溃疡的好发部位是______，十二指肠溃疡的好发部位是______。

7.阿米巴肝脓肿是______最常见的并发症，以______治疗为主。

8.膀胱刺激症包括尿频、______和______。

9.对急性骨髓炎有早期重要诊断意义的检查是______；对化脓性关节炎有早期诊断意义的检查是______。

10.膝关节半月板损伤病人术后过早负重会加重关节内的______反应，最好在______个月后开始负重行走。

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

1.吸入麻醉

2.腹外疝

3.间歇性跛行

4.闭合性气胸

5.解剖复位

四、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分)

1.简述手术后切口疼痛的主要处理措施。

2.简述乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能锻炼的方法。

3.简述颅脑损伤病人术后常见的并发症。

五、病例分析题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)

1.男性，31岁。饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，迅速波及全腹，伴冷汗，恶心，呕吐胃内容物。体检：T36.9℃，P110次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，急性面容，面色苍白，全腹肌紧张，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，移动性浊音(+)。

问：(1)目前最可能的医疗诊断是什么?(1分)

(2)目前主要的护理诊断／问题有哪些?(2分)

(3)目前主要的护理措施有哪些?(7分)

2.女性，18岁。发热2周，右膝疼痛，不敢负重行走。查体：右膝关节处皮肤红肿、皮温高。X线检查关节间隙增宽。诊断为化脓性膝关节炎，给予抗生素治疗，切开排脓及关节内置管冲洗。

问：(1)列出该病人目前2个主要的护理诊断／问题。(2分)

(2)目前的护理措施有哪些?(8分)