2009年07月自考儿科护理学(一)试题

课程代码：03003

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.小儿各系统的发育快慢不同,有先有后，发育最早的是(        )

A.生殖系统

B.消化系统

C.神经系统

D.泌尿系统

2.后囟闭合的时间是出生后(        )

A.2～4周

B.4～6周

C.6～8周

D.8～10周

3.推算一下5岁小儿正常体重应该是(        )

A.16kg

B.18kg

C.20kg

D.22kg

4.小儿出生时平均头围是(        )

A.30cm

B.32cm

C.34cm

D.36cm

5.小儿头围和胸围大致相等的时间是(        )

A.10个月

B.12个月

C.14个月

D.16个月

6.初乳具有增进婴儿免疫力的作用，是因为初乳中含有较多的(        )

A.铁元素

B.免疫物质

C.饱和脂肪酸

D.矿物质

7.在城市发现甲类传染病，立即上报的时间是(        )

A.不超过2小时

B.不超过4小时

C.不超过6小时

D.不超过8小时

8.肺泡表面活性物质迅速增加的时间是在胎儿(        )

A.34周后

B.35周后

C.36周后

9.佝偻病最早出现的症状是(        )

A.免疫力低下

B.神经、精神症状

C.肌肉松弛

D.生长发育迟滞

10.环境因素中导致先天性心脏病的主要原因是(        )

A.宫内感染

B.先天性代谢紊乱

C.服用药物 D.接触放射线

11.法洛四联症中最严重的畸形是(        )

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚

12.病毒性心肌炎最常见的病原体是(        )

A.麻疹病毒和柯萨奇病毒

B.柯萨奇病毒和埃可病毒

C.肝炎病毒和埃可病毒

D.腮腺炎病毒和风疹病毒

13.下列先天性心脏病中最常见的是(        )

A.肺动脉狭窄

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.房间隔缺损

14.肥胖的小儿每日至少应该坚持运动(        )

A.20分钟

B.30分钟

C.40分钟

D.50分钟

15.急性上呼吸道感染最常见的病原体是(        )

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.衣原体

16.正常情况下，小儿出生后，生成红细胞、粒细胞和巨核细胞的唯一器官是(        )

A.肝脏

B.脾脏

C.骨髓

D.胸腺

17.口服硫酸亚铁含铁量为(        )

A.l0％

B.20％

C.30％

18.常染色体不完全隐性遗传病，男、女均可发病的是(        )

A.血友病甲

B.血友病乙

C.血友病丙

D.21―三体综合征

19.急性白血病确立诊断和判断疗效的主要依据是(        )

A.血常规

B.组织化学染色

C.溶菌酶检查

D.骨髓检查

20.流行性腮腺炎的潜伏期平均为(        )

A.14天

B.18天

C.20天

D.24天

21.引起新生儿化脓性脑膜炎的主要病原体是(        )

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

22.幼年类风湿性关节炎全身型患儿反复出现发热，热型为(        )

A.不规则热

B.间歇热

C.弛张热

D.稽留热

23.下列不是中枢性尿崩症主要临床表现的是(        )

A.多食

B.多饮

C.多尿

D.排出低比重尿

24.最常见的染色体疾病是(        )

A.遗传性肾病

B.21―三体综合征

C.白化病

D.先天性成骨发育不全

25.有关流行性腮腺炎的描述错误的是(        )

A.一侧或两侧颌下腺肿痛

B.颌下腺周围组织水肿

C.颌下腺周围组织发热、发红

D.颌下腺周围组织质地不坚硬

26.目前抗水痘―带状疱疹病毒的首选药物是(        )

A.阿昔洛韦

B.利巴韦林

C.更昔洛韦

D.干扰素

27.下列抗结核药中属于抑菌药物的是(        )

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.乙胺丁醇

28.抢救皮肤接触有机磷农药中毒的患儿，首要措施是(        )

A.催吐

B.洗胃

C.应用解毒剂

D.终止毒物与患儿的接触

29.暴发败血症型流行性脑脊髓膜炎致死的主要原因是(        )

A.血压升高

B.休克

C.出血

D.窒息

30.小儿最常见的内分泌疾病是(        )

A.中枢性尿崩症

B.甲状腺机能减低症

C.糖尿病

D.甲状腺机能亢进症

二、填空题(本大题共7小题，每空1分，共10分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.前囟早闭或过小见于______________，前囟饱满反映______________。

32.婴儿添加辅食时，首选______________，因为其较少引起过敏。

33.小儿肺炎合并肺水肿时可吸入经______________湿化的氧气，每次吸入时间不宜超过____________分钟。

34.小儿出生后___________天，中性粒细胞和淋巴细胞比例相等，称为第一次交叉。

35.肾病综合征典型病例具有的四大临床特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、_________和_________。

36.流行性腮腺炎合并睾丸炎时，不可用_________做局部冷敷。

37.细菌性痢疾应给予_________隔离。

三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分，共15分)

38.生长发育

39.心搏、呼吸骤停

40.贫血

41.过敏性紫癜

42.生理性黄疸

四、简答题(本大题共5小题,每小题5分,共25分)

43.简述婴儿辅助食品的添加原则。

44.简述维生素D中毒的临床表现。

45.简述化脓性脑膜炎患儿脑脊液的改变。

46.简述急性肾炎患儿的饮食管理原则。

47.简述血友病患儿口腔粘膜和齿龈出血的防治措施。

五、论述题(本大题共2小题,每小题10分，共20分)

48.患儿，女，2岁，突发胸闷，气短，烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，呼气性呼吸困难，发病前1天有上呼吸道感染的症状，临床诊断为哮喘。请叙述哮喘的护理措施。

49.患儿，女，2岁，因食欲不振，大便次数增多3天而入院。大便次数每日可达10余次， 伴腹痛，腹胀，呕吐。入院前4小时排尿1次，量少。查体：T：38℃，P：110次／分，体重11kg，精神萎靡，皮肤干燥，弹性差，眼窝明显凹陷，哭时泪少，咽红，双肺听诊(一)。 血钠140mmol／L，临床诊断为感染性腹泻。 请回答：

(1)该患儿的脱水程度和性质。

(2)写出两个主要的护理问题。

(3)写出主要的护理措施。

2009年7月自学考试儿科护理学（一）试题参考答案

一、单项选择题

  1、C        2、C        3、B          4、C         5、B          6、B          7、C          8、B         9、B          10、A

11、A       12、B      13、C        14、B       15、A         16、C        17、B        18、C       19、D           20、B

21、D       22、C      23、A        24、B       25、C         26、A        27、D        28、D      29、B            30、B

二、填空题

31、小头畸形；颅内压增高

32、大米制品

33、20%-30%乙醇；20

34、4-6

35、高胆固醇血症；不同程度的水肿

36、冰袋

37、胃肠道

三、名词解释题

38、生长发育：生长是指小儿身体和各器官的长大，是细胞增生的结果，表示机体在量方面的增加。发育是指细胞、组织、器官功能的成熟和机

体能力的演进，表示质方面的变化。二者紧密相关，不能截然分开。

39、心搏、呼吸骤停：是指呼吸、循环功能停止，意识丧失或抽搐，脉搏消失，血压测不出。心电图示心动极缓――停搏型或心室纤颤。

40、贫血：指的是末梢血液中单位容积内红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。

41、过敏性紫癜：是以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病。临床表现为皮肝紫癜，伴关节肿痛，胃肠道症状和肾脏损害。

42、生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，50%-60%的足月儿常在生后2-3天出现黄疸，第4-5天达高峰，第10-14天逐渐消退，血清总胆红素应小于205.2umol/L。

四、简答题

43、（1）按照婴儿月龄顺序添加辅食。

（2）每次只能添加一种食品，不能同时添加多种辅食。

（3）从少到多，从稀到稠，从细到粗。

（4）婴儿腹泻或患病时应暂停辅食添加，同时避免在炎热季节添加新辅食，以免消化不良。

（5）婴儿辅食应特别制作。

44、早期症状为厌食、烦燥不安、哭闹、恶心、呕吐、腹泻或便秘，以后出现烦渴、尿频、夜尿多等肾小管功能受损的症状，还可出现血压升

高、头痛、心律不齐。甚至导致肾衰竭而致死亡。

45、压力升高，外观混浊；白细胞总数显著增多，以中性粒细胞为主；糖含量显著降低；蛋白质含量增多。脑脊液涂片可找到病原菌，细菌培养

阳性。

46、（1）严重病例食盐每日60-120mg/kg。

（2）有氮质血症时蛋白质每日0.5g/kg。

（3）供给高糖、高维生素饮食以满足小儿能量需要。

（4）除非严重少尿或循环充血，一般不必严格限水。

（5）在尿量增加、氮质血症消除后，应尽早恢复蛋白质供应，以保证小儿生长发育的需要。 47、

（1）预防出血。

①注意口腔卫生，使用软毛牙刷刷牙。

②应进软食，避免过热和刺激性食物。

③禁止坚硬、多刺的食物，以保护口腔粘膜和牙龈。

（2）出血处理。

①可用云南白药、止血粉等外敷或用明胶海绵加压止血。

②可用1.5%的双氧水含漱以防继发感染。

五、论述题

48、（1）缓解呼吸困难。采取半卧位，必要时坐位，给予持续低流量吸氧，指导患儿正确呼吸，减少残余气体。

（2）密切观察病情。严密观察生命体征，定期测血氧浓度和血气；及时评价治疗效果和药物副作用。

（3）保持呼吸道通畅。给予雾化吸入治疗，定时为患儿拍背，摄入足够的水分，以利于痰液的排出。

（4）维持体液平衡。鼓励患儿多饮水或根据医嘱静脉给液以保证充足的液体摄入。

（5）促进营养摄入。少量多餐以获取营养，避免腹胀。哮喘发作影响进食的患者，可口服少量液体，逐渐过渡到流食。

（6）注意适当休息。有计划地组织治疗和护理工作，减法病人休息时对其的干扰。

（7）心理护理。经常巡视患儿，缓解其紧张、焦虑心理。

（8）健康教育。帮助患儿及家属认识可能诱发哮喘的因素，并学会如何避免这些因素。强调遵照医嘱按时服药的重要性。

49、（1）中度脱水，等渗性脱水。

（2）护理诊断：

①体温过高 与感染有关。

②体液不足 与腹泻呕吐丢失过多和摄入量不足有关。

（3）护理措施：

①维持静脉输液通畅，保证足够的液体入量。

②增进患儿舒适感：经常为婴儿更换尿布，做好臀部护理，每次大便后应用清水洗净臀部，并涂以鞣酸软膏。

③密切观察病情变化。观察大便和呕吐的次数和性状，观察补液后脱水症状是否有改善，准确记录全天出入量。

④对肠道感染性腹泻患儿要做好床边隔离，注意洗手，防止交叉感染。

⑤满足患儿情绪和心理上的需要。

⑥健康教育。